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        2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
        旅游急救,走醫保不犯愁

        受訪(fǎng)專(zhuān)家:首都醫科大學(xué)國家醫療保障研究院經(jīng)辦管理室主任  屈海龍

        本報記者  牛雨蕾

        近年,我國文化和旅游消費持續走熱。數據顯示,今年第一季度國內出游人次達14.19億。有力的醫療保障服務(wù),也是為游客營(yíng)造安全、便捷、舒心出行環(huán)境的關(guān)鍵要素之一。5月19日,“國家醫保局”微信公眾號發(fā)文稱(chēng),出門(mén)在外如果發(fā)生急診搶救,參保人員未辦理異地就醫備案的話(huà),可視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標準直接結算相關(guān)門(mén)診、住院醫療費用。

        首都醫科大學(xué)國家醫療保障研究院經(jīng)辦管理室主任屈海龍介紹,“旅游急救可視同異地就醫已備案”,是依據2022年7月國家醫保局、財政部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》。據悉,我國異地就醫直接結算制度始于2016年,2018年國家醫保局成立后,異地就醫發(fā)展進(jìn)入了快車(chē)道,備案不斷便捷,可結算醫療類(lèi)別不斷擴大。2019年12月,國家醫保局推出國家異地就醫備案小程序(試運行),正式啟動(dòng)全國統一跨省異地就醫備案服務(wù)試點(diǎn)工作;2020年9月,全面擴大門(mén)診費用跨省結算范圍;2021年9月,啟動(dòng)高血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢特病跨省直接結算試點(diǎn),異地就醫直接結算的費用范圍和地域廣度逐步擴大。

        “如果出游在外需要緊急就醫,患者首先可到‘跨省異地就醫直接結算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構’就醫,具體的入網(wǎng)醫療機構可通過(guò)‘國家醫保服務(wù)平臺’或國家異地就醫備案小程序等途徑查詢(xún)?!鼻}埍硎?。截至今年4月30日,“入網(wǎng)”醫療機構達59.03萬(wàn)家,其中住院8.27萬(wàn)家、普通門(mén)診20.39萬(wàn)家、門(mén)診慢特病6.09萬(wàn)家、零售藥店38.30萬(wàn)家。其次,如果醫療機構判斷患者符合急診搶救標準,可直接在醫院端結算系統中給患者打標識,并傳回患者參保地,參保地就可視同患者已備案,享受直接結算。最后,患者無(wú)需在后續補辦額外手續,只需支付個(gè)人應支付部分即可,醫保承擔費用會(huì )直接進(jìn)行跨省結算。

        屈海龍表示,當前,我國跨省異地就醫原則上需要備案,但很多人不了解相關(guān)政策,更有不少人在跨省旅游時(shí)忘記備案。一旦出游遭遇需緊急就醫的情況,患者再備案不一定方便?!奥糜渭本瓤梢曂惖鼐歪t已備案”正是考慮了這種情況,為游客安全出行保駕護航;同時(shí)還可間接促進(jìn)人員流動(dòng),通過(guò)公共服務(wù)“組合拳”將軟實(shí)力轉化成生產(chǎn)力,助力各地接住“旅游熱”,推動(dòng)文旅產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和全國統一大市場(chǎng)建設?!?

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