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        2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
        6個(gè)原因讓心律失?!捌珢?ài)”女性,防治應男女有別

        心律失常指心跳的節律和頻率發(fā)生異常,通俗地講可分為“跳得快”“跳得慢”和“跳得亂”三種情況。

        歐洲心律學(xué)會(huì )近期發(fā)布的《心律失常性別差異共識》指出,心律失常對女性的影響更大。

        受訪(fǎng)專(zhuān)家

        北京大學(xué)國際醫院心血管內科副主任醫師  陳學(xué)智

        本期編輯:?jiǎn)戊黯?/p>

        為何“偏愛(ài)”女性

        在臨床中,罹患心律失常的女性患者越來(lái)越多,為啥心律失常會(huì )“偏愛(ài)”女性呢,我們不妨找一找原因。

        1.心率更快

        研究顯示,女性在5歲后平均心率就比男性快,成年女性靜息心率比男性快3~5次/分鐘。而且,男女心率差別與年齡因素無(wú)關(guān)。

        2.心臟更小

        心臟的大小和體型成正比,因此女性心臟相對更小,心電圖上波形的振幅更低。

        3.更易受雌激素影響

        女性會(huì )經(jīng)歷四個(gè)特殊時(shí)期:妊娠期、產(chǎn)后、經(jīng)期和圍絕經(jīng)期。

        在這些階段,激素會(huì )對女性的心率產(chǎn)生不同影響,比如妊娠期、產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期,心律失常發(fā)生率都會(huì )升高;月經(jīng)周期的第7天左右,雌激素水平最高,不易發(fā)生心律失常。

        4.竇性心動(dòng)過(guò)速“重女輕男”

        這種疾病在年輕女性中較多發(fā),表現為輕微活動(dòng)時(shí)心率不適宜地增加,發(fā)作具有持續性和無(wú)休止性,發(fā)作期間24小時(shí)平均心率可超過(guò)90~100次/分鐘,且多呈現心率逐漸加速的特點(diǎn),緩解時(shí)又會(huì )逐漸減速。

        5.容易突然心臟狂跳

        女性更容易出現陣發(fā)性室上速,這與女性心臟傳導系統細胞的生理特性有關(guān)。

        在快速性心律失常的發(fā)生上,如室上性心動(dòng)過(guò)速的疾病譜中,女性更易發(fā)生房室結折返性心動(dòng)過(guò)速,且多在月經(jīng)周期的黃體期時(shí)出現。

        男性發(fā)生順向性房室折返性心動(dòng)過(guò)速的比例更高,且能較早地接受射頻消融治療。

        6.房顫伴隨心理癥狀

        房顫是最常見(jiàn)的心律失常,就是心跳得很亂。相較于男性,女性房顫患者更易出現心悸、焦慮等癥狀。

        同時(shí),常表現為高齡化,其高血壓、瓣膜性心臟病和射血分數保留型心衰患病率更高,但冠心病患病率較低。

        防治應男女有別

        鑒于心律失?!澳信袆e”,防治時(shí)也要差別對待。

        • 男性在先天性和遺傳性心臟疾病上發(fā)病率更高,所以要盡早排查,并告知醫生家族病史。
        • 女性受雌激素的保護作用,容易在絕經(jīng)后發(fā)生心律失常,因此建議中年女性每年定期體檢,出現心悸、胸悶、頭暈等不適及時(shí)就醫。

        生活中,建議無(wú)論男性還是女性都應做到戒煙限酒,少吃高脂高糖食物,每日鹽攝入量控制在5克以下,多吃新鮮果蔬、全谷物、低脂牛奶等,每天至少喝1500毫升水。

        堅持適度的有氧運動(dòng),有助維持正常心率、促進(jìn)新陳代謝,大家可選擇跳繩、慢跑、打籃球、游泳、散步等運動(dòng)。

        恐慌、壓力大、消極情緒與房顫的發(fā)生有關(guān),因此要學(xué)會(huì )調整情緒,保持身心愉悅。如果出現莫名的心慌、胸悶,可去醫院做心電圖檢查,也可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖輔助診斷?!?/p>

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