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        2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
        防治新冠感染,老年人及基礎疾病患者應留意藥物相互作用

        春節一過(guò),便是萬(wàn)物復蘇的好時(shí)節,但天氣乍暖還寒、冷熱不定,也給了病毒可乘之機。俗話(huà)說(shuō),病從口入,特別是免疫力較低人群,在春節享用過(guò)各類(lèi)豐盛的節日大餐之后,更應注意飲食衛生,包括食材搭配的合理均衡。

        與食物間的相生相克類(lèi)似,不同藥物間也會(huì )產(chǎn)生相互作用。飲食禁忌家喻戶(hù)曉,而藥物間的“相愛(ài)相殺”卻更少為人熟知,但藥物相互作用可能會(huì )帶來(lái)嚴重后果。藥物相互作用是指,兩種或以上藥物同時(shí)使用時(shí),可能導致藥效及藥物安全性改變 1。

        尤其是有基礎疾病,長(cháng)期服藥的患者,更需警惕不同藥物之間的藥物相互作用:它在門(mén)診病人中尤為普遍,可能導致治療結果惡化,甚至治療失敗1;不僅在門(mén)診患者中非常普遍,重癥監護、腫瘤、血液病等住院患者中也十分常見(jiàn),特別是有多種基礎疾病的老年患者群體1。藥物相互作用一直是疾病治療的一大挑戰,可能產(chǎn)生毒性、導致治療失敗、影響治療效果2。

        面對新冠疫情,無(wú)論是為了自己還是為了家人,都應對藥物相互作用有所知曉與警惕,特別是以下在《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中提出的重型或危重型的高危風(fēng)險人群:

        (1)大于65 歲,尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者;

        (2)有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病以及維持性透析患者;

        (3)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài));

        (4)肥胖(體質(zhì)指數≥30);

        (5)晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性;

        (6)重度吸煙者3。

        盡管藥物相互作用的確存在,但大家也無(wú)需“談藥色變”、過(guò)度焦慮?!缎滦凸跔畈《靖腥驹\療方案(試行第十版)》也已納入了多款抗病毒治療藥物。值得注意的是,不同抗病毒藥物的適用人群、藥物相互作用、藥物不良反應、用藥時(shí)長(cháng)等各不相同3。

        感染新冠病毒的患者及其家屬,應與醫生充分溝通自身情況和平時(shí)用藥信息,并且嚴格遵從醫囑。而新冠重型/危重型高危人群在感染新冠病毒后,更應盡早、盡快與醫生溝通,采取有效治療方案,降低疾病惡化成為重癥的風(fēng)險。(本文由默沙東提供支持)

        參考文獻:

        【1】Ren, W., Liu, Y., Zhang, J., Fang, Z., Fang, H., Gong, Y., & Lv, X. (2020). Prevalence of potential drug-drug interactions in outpatients of a general hospital in China: a retrospective investigation. International journal of clinical pharmacy, 42(4), 1190–1196. https://doi.org/10.1007/s11096-020-01068-3

        【2】S K, S. R., P A, A., B, S., Kalala, K. P., Pm, A., & Sabarathinam, S. (2022). Drug interaction risk between cardioprotective drugs and drugs used in treatment of COVID-19: A evidence-based review from six databases. Diabetes & metabolic syndrome, 16(3), 102451. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2022.102451

        *This Review discusses the potential drug interactions risk between Drugs used in treating COVID-19 infection and Drugs used in treating comorbid conditions (Diabetes, hypertension, cardiovascular illness). Six Databases were consulted a) Micromedex drug interaction b) Medicine complete.com c)Liverpool Drug Interaction Group for COVID-19 therapies d) Epocrates e) Medscape f) drugs.com. To acquire information on possible interaction effects between drugs used for COVID-19 treatment with primarily used antidiabetic drugs, antihypertensive drugs, and drugs acting on the cardiovascular system.

        【3】新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)

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