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        2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
        七個(gè)變化提示糖尿病重了

        手腳發(fā)麻眼皮腫   心慌頭痛視力差   血糖頻低人消瘦

        受訪(fǎng)專(zhuān)家:華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院內分泌科副主任醫師    劉喆隆

        本報記者    郭詩(shī)穎

        作為一個(gè)“無(wú)聲殺手”,糖尿病帶來(lái)的并發(fā)癥較為隱蔽,且悄無(wú)聲息地危害全身,發(fā)現時(shí)往往為時(shí)已晚。華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院內分泌科副主任醫師劉喆隆介紹,人體長(cháng)期處于高血糖水平下,會(huì )傷害全身所有血管,引發(fā)病變。據估算,若患糖尿病5~10年未經(jīng)正規治療,各個(gè)器官就會(huì )相繼出現慢性并發(fā)癥,治療效果也將大打折扣。因此,生活中要留意下面幾個(gè)信號,提高防病意識。

        皮膚瘙癢麻木

        短期血糖上升會(huì )引起體內白細胞功能下降,抵抗力弱,容易發(fā)生感染,如尿路感染、陰道炎等,可能出現外陰瘙癢癥狀;如果糖尿病病程已久,在腳趾、手指、足底等肢體末端,可能會(huì )出現蟲(chóng)子爬行或類(lèi)似電流的瘙癢麻木癥狀,這時(shí)就需警惕糖尿病引起的外周神經(jīng)病變。

        視力變差

        高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜內的微小血管,引起滲漏或出血,之后視網(wǎng)膜會(huì )代償性地長(cháng)出異常的新生血管,這些新生血管更容易發(fā)生滲漏或出血,導致糖友視力下降,甚至失明。目前,糖尿病視網(wǎng)膜病變現已成為我國50歲以上人群的重要致盲眼病之一。劉喆隆建議,2型糖尿病患者初次確診時(shí)要進(jìn)行全面的眼底篩查,此后應根據病情,每年至少復查一次。

        心慌、頭暈

        在疾病早期,糖友體內胰島素的延遲分泌可能導致低血糖,表現為心慌、手抖、頭暈、出冷汗等癥狀,補充糖分后能緩解。對于患病已久的糖友來(lái)說(shuō),血液中的糖分不斷損傷血管,并隨著(zhù)血液循環(huán)周而復始,導致全身各處血管狹窄、堵塞,進(jìn)而造成冠心病、腦卒中、腦出血等心腦血管疾病,這些疾病早期也會(huì )出現心慌、頭暈、惡心等癥狀。

        體重下降

        “掉秤”是2型糖尿病典型表現之一。這是因為糖友體內血糖太高,多尿、失水后體重降低;由于糖友胰島功能不佳,葡萄糖分解出現障礙,機體只能分解脂肪和蛋白質(zhì),導致體重減輕。劉喆隆提醒,糖友正常的身體質(zhì)量指數(BMI)應保持在18.5~24,如發(fā)現短時(shí)間內體重下降快,有并發(fā)其他疾病的可能,應到醫院做相關(guān)檢查。

        臉部水腫

        正常情況下,腎臟能發(fā)揮“過(guò)濾”作用,保留體內蛋白,將有害物質(zhì)通過(guò)尿液排出。但腎臟血管病變后,腎臟的“篩眼”會(huì )變大,體內有用的蛋白就被漏掉了,表現為尿液中的蛋白增加。體內白蛋白減少了以后,血管里存不住的水分就會(huì )“跑”到皮下組織里,因此,腎臟受損的糖友大多會(huì )出現眼瞼、面部的水腫,在早上起床時(shí)尤為明顯。

        頻發(fā)低血糖

        與高血糖相比,低血糖往往更加兇險,在短時(shí)間內使患者出現意識障礙、昏迷。劉喆隆提示,一定要關(guān)注低血糖出現的原因,例如規律服藥后出現低血糖,應告知醫生以及時(shí)調整藥物劑量和種類(lèi)?!疤嵝汛蠹也灰孕盘悄虿”=∑返男Ч?。有些糖友聽(tīng)信過(guò)分夸大降糖功效的保健品廣告,偷偷用保健品代替降糖藥,常引發(fā)夜間低血糖,對身體健康極為不利,建議糖友在醫生指導下服用保健品,出現低血糖及時(shí)就醫?!眲绰≌f(shuō)。

        呼氣帶爛蘋(píng)果味

        在分解脂肪以供給能量的過(guò)程中,可能會(huì )產(chǎn)生大量酮體并在體內積聚,使糖友出現惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識障礙等癥狀,且呼出的氣體帶有爛蘋(píng)果味,這是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥的典型癥狀,常見(jiàn)于胰島功能差的1型糖友或中斷用藥、嚴重感染的2型糖友。劉喆隆說(shuō):“最重要的是要準確識別并盡快就醫,大多數糖尿病酮癥的患者經(jīng)過(guò)及時(shí)診治,能夠轉危為安?!?

        總之,糖尿病是一種全身性疾病,系統診治,定期復診,有效控制病情,才能預防或延緩各種并發(fā)癥。因此,糖友應盡量保持自己的血糖在正常范圍,關(guān)注身體發(fā)生的細微變化并定期檢查,做到早監測、早發(fā)現、早控制?!?

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